各街道办事处，区政府各委、办、局及有关单位：

经区人民政府同意，现将《和平区深化养老服务改革发展实施方案》印发给你们，请照此执行。

                                            和平区人民政府

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（此件主动公开）

和平区深化养老服务改革发展实施方案

为深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化养老服务改革发展的意见》和《天津市人民政府关于深化养老服务改革发展的实施意见》，持续完善和平区“津芯养老”服务体系，提升养老服务质量，确保老年人悦享幸福晚年，现结合和平区实际，制定本实施方案。

    一、工作目标

坚持尽力而为、量力而行，增强科学预判，做好前瞻部署，加快健全养老服务网络，优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，健全分级分类、普惠可及、持续发展的养老服务体系，加强老年健康促进服务，推动养老服务扩容提质，进一步激发养老事业和养老产业发展活力，更好满足老年人多层次多样化养老服务需求。

到2029年，和平区养老服务网络基本建成，服务能力和水平显著提升，扩容提质增效取得明显进展，基本养老服务供给不断优化，形成基本养老服务更加优质、养老服务业态更加多样、要素保障能力持续增强的多元惠老格局。

到2035年，人人保障、人人享有、人人受益的基本养老服务体系全面建成，开放、竞争、公平、有序的养老服务市场更加成熟，供给高质量、服务多渠道、产品多领域的养老事业和康养产业协同发展，养老服务网络更加健全，服务供给与需求更加协调适配。

二、主要任务

（一）织密三级养老服务设施网络工程

1.优化调整设施布局规划。按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分级规划布局养老服务设施。落实新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付要求，将养老服务设施纳入项目配套，严格规划审批管理，确保新建住宅小区按标准配套并按协议及时移交。通过补建、购置、置换、租赁、改造等方式因地制宜补足养老服务设施。养老服务设施严禁挤占、侵占或改作他用。（区民政局、市规划资源局和平分局、区住房建设委按职责分工负责）

2.完善三级养老服务网络。建设连锁化运营、标准化管理的养老服务网络。“区级一中心”：依托区养老服务指导中心建设区级综合养老服务管理平台，整合优化养老服务人员实训、养老服务评估、老年用品展示、养老服务示范、养老服务指导、信息平台等功能。“街道一阵地”：依托养老服务综合体加强区域养老服务能力建设，发挥专业照护、服务转介、资源链接等作用，促进上下联动，推动供需衔接。“社区一场所”：依托社区老年人日间照料服务中心，推进社区级养老服务网络建设。支持在社区综合服务设施开辟空间用于养老服务，人数较少、面积较小的社区可在党群服务中心设老年活动室，为社区老年人提供服务顾问、老年助餐、活动场所等服务。（区民政局、各街道办事处按职责分工负责）

（二）推进区域养老服务“提质增效”建设

1.打造街道级养老服务中心。按照“1+N”思路，每个街道不少于1家区域型嵌入式机构（养老服务综合体）、N家社区型嵌入式机构（居家养老服务中心），具备“三入四嵌一床位”等综合服务功能，打破机构养老和居家社区养老服务的界限，打造“居家—社区—机构”综合型服务，打通养老服务的“最后一米”。（区发展改革委、区民政局、区财政局、市规划资源局和平分局、区住房建设委、各街道办事处按职责分工负责）

2.建立街道级养老服务机制。成立街道养老服务协调小组，联合社区卫生服务中心、社会组织、物业公司，统筹解决养老服务供需矛盾。（各街道办事处按职责分工负责）

3.开展街道级养老服务摸排。依托社区网格员和志愿者开展老年人需求入户调查，重点聚焦失能、独居、高龄群体，形成动态需求台账。制定养老服务供给计划，确保资源向需求集中区域倾斜。（区民政局、各街道办事处按职责分工负责）

（三）实施社区养老设施“全覆盖+微更新”

1.推进社区养老服务站点标准化建设。以64个社区居委会为基础，探索统一配置助餐区、活动室、健康监测设备等基础功能，实现社区养老服务站点全覆盖；通过引入自助健康检测机、智能药柜等智能终端设备，提升社区站点科技服务能力。（区民政局、各街道办事处按职责分工负责）

2.实施老旧小区适老化改造专项行动。在条件允许且居民同意的基础上，加装电梯、无障碍坡道、防滑地面等适老化设施，对老旧小区进行适老化改造，同步完善楼道扶手、休息座椅、应急呼叫装置等配套设施，全面提升小区居住适老化、出行便利化、环境安全化水平。（区住房建设委、区民政局、区残联、各街道办事处按职责分工负责）

3.建立全社会参与养老服务联动机制。持续开展“银龄行动”，组建社区养老志愿服务队，吸纳退休医生、教师等低龄老人参与，提供日常探访、文娱活动组织等非专业服务；探索“物业+养老”模式，吸纳物业公司参与养老服务，为有需要的社区提供日常巡查、紧急呼叫等基础服务；普及专业化养老服务知识，通过律师、医生、民警、营养师、康复师进社区等方式，开展专题讲座、防诈宣传、康复训练等专项为老服务，帮助老年人群体获取更加专业的养老服务资源。（区民政局、区住房建设委、区委社会工作部、各街道办事处按职责分工负责）

（四）巩固居家养老服务基础保障作用

1.床位建设示范引领。以全国居家和社区基本养老服务提升行动为契机，对失能、半失能等符合条件的特殊困难老年人开展家庭养老床位建设工作，制定家庭养老床位建设标准，明确家庭养老床位服务流程，加强服务质量监管，提升特殊困难老年人居家养老服务体验。（区民政局、各街道办事处按职责分工负责）

2.技能培训赋能家庭。持续推广开展“报春晖”家庭照护者培训，对符合条件的家庭照护者，组织邀请专业护理人员采用集中培训、线上辅导、入户“一对一”指导、拍摄助老微短剧等多种模式，让更多家庭照护者掌握对失能、半失能老人的基础生活照护方法与技能，切实减轻日常康复护理和生活照料的压力。（区民政局按职责分工负责）

3.智慧平台推广服务。开发“和家慧”家护平台，吸纳包括物业家政、适老产品、送餐服务、医疗健康、文娱社团、志愿组织、心理咨询在内的各类银发经济主体入驻，提供助餐、助医、助急、助浴、助行等多种服务项目类型；用AI智能模型打造养老场景，实现线上下单、线下服务的效果，帮助老年人方便快捷地获取各类养老服务。（区民政局、区发展改革委、区商务局按职责分工负责）

（五）强化社区养老服务核心依托功能

1.嵌入式服务基础提质增效。在现有“嵌入式”养老服务机构的基础上，鼓励引入专业养老服务机构或社会组织，通过新建、改建、扩建等方式开办“嵌入式”养老服务机构，重点提供日间照料、康复护理、助餐助浴、文化娱乐等服务，满足老年人多样化需求。（区民政局、区发展改革委、市规划资源局和平分局、区住房建设委、各街道办事处按职责分工负责）

2.推进一刻钟便民生活圈建设。将社区养老服务设施纳入城市一刻钟便民生活圈建设规划，与社区商业、文化、教育等设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付；在已建成社区便民生活圈基础上，开展提升改造，进一步完善社区商业业态功能，一圈一策、补齐短板，优先配齐便利店、菜市场、早餐店、药店等老年人关注的社区便民消费服务设施；探索与外卖平台合作开设“银发专区”，上线送餐、家政等适老化服务产品。（区民政局、区住房建设委、区发展改革委、市规划资源局和平分局、区商务局、各街道办事处按职责分工负责）

3.启动顾问服务点精准对接。组建“养老顾问”团队，选择部分社区作为“养老顾问”服务试点，设立“养老顾问”服务点，为老年人提供专业咨询、委托代办等助老服务。（区民政局、各街道办事处按职责分工负责）

4.探访关爱常态化筑牢底线。落实特殊困难老年人定期探访机制，鼓励开展“喘息服务”，明确探访频次和内容，确保探访工作常态化、制度化。组织发动社区老党员、低龄健康老人成立“邻里帮帮团”，开展“每日敲门”“节日送暖”等行动，确保对特殊困难老年人的月探访率、失能老年人的社区帮扶率、独居老人日联系率均达到100%。（区民政局、各街道办事处按职责分工负责）

（六）优化机构养老服务专业支撑效能

1.强化机构分类管理。按照兜底保障型、普惠支持型、完全市场型三类推进养老机构分类管理，研究制定普惠支持型养老机构支持办法。（区民政局、区财政局按职责分工负责）

2.优化机构服务水平。鼓励公建民营、民办等多种方式，新建或改扩建养老服务设施，增强设施服务能力；引导养老机构将专业服务向所在社区辐射延伸，强化面向残疾、失能、认知障碍等需要长期照护老年人的照护服务。（区民政局、区发展改革委、区卫生健康委、区残联按职责分工负责）

3.强化兜底保障能力。探索“老年父母+残疾子女”家庭共同入住养老机构或其他照护机构，支持有能力的养老机构收住重度残疾人。（区民政局、区残联按职责分工负责）

（七）深化医养康养融合发展赋能作用

1.创新养老机构协同机制。推动区内养老机构与天津医科大学总医院、和平区中医医院等医疗机构签订合作协议，建立定期巡诊、远程会诊、药品配送等协同机制；深化医疗卫生机构与养老机构协议合作，在保障签约率100%的基础上，不断规范并优化合作内容，提升合作质量，推进医养结合机构纳入医联体服务。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

2.推广“康养融合服务”。探索开展安宁疗护试点建设，探索符合区情实际的安宁疗护服务模式；鼓励驻区医疗卫生机构与养老机构加强对口合作，提供中医药服务，符合医保定点条件的纳入医保服务范围。（区卫生健康委、区民政局、区医保局按职责分工负责）

3.提升老年健康水平。做好老年人生活方式和健康状况评估、查体服务、健康指导，深化老年人重点人群家庭医生签约服务，推行失能、半失能老年人入户医疗护理服务，强化家庭医生密切联系签约老年人机制，提高家庭医生签约服务知晓度；提高中医药在老年人健康领域的服务水平。鼓励社区卫生院在签约合作的养老机构内设立家庭医生工作室，为更多老人就近就便提供基本医疗服务。（区卫生健康委、区民政局按职责分工负责）

（八）挖掘养老市场潜力营造良好环境

1.强化政府服务保障作用。扩大兜底性供给，落实基本医疗保险制度，稳步推进长期护理保险制度，完善特困人员集中供养制度，做好老年人福利政策落地实施。扩大基础性供给，健全老年人能力评估制度，动态调整基本养老服务清单。扩大普惠性供给，以国家资金示范带动社会资本参与建设养老服务设施，推动建设一批价格适中、方便可及、质量可靠的养老服务机构。引导国有资本积极培育发展以普惠养老服务为主责主业的国有企业，推动培训疗养机构转型发展养老服务。（区民政局、区医保局、区财政局、区人社局、区卫生健康委、区发展改革委、区国资委、区残联按职责分工负责）

 2.激发市场资源配置活力。培育养老服务消费市场，促进老年用品产业升级；支持养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康等融合发展，创新和丰富养老服务产业新模式与新业态，积极释放养老服务的经济功能。依托辖区文旅资源，打造特色老年文旅线路，搭建适老消费场景，促进银发经济活力。（区发展改革委、区民政局、区商务局、区文化和旅游局、区卫生健康委、区国资委、区体育局、区投促局按职责分工负责）

3.推进京津冀养老协同发展。按照“政府引导、市场运作、合作共建、同质同标”的原则，促进京津冀养老服务协同合作，重点推进项目、政策、人才、医养、区域、行业协同。推动三地养老服务产业支持政策、标准规范、数据信息等方面的衔接共享，探索养老服务资源对接合作新路径。发挥养老服务领域社会组织作用，开展养老项目对接、优质养老资源宣传推介。（区发展改革委、区民政局、区人社局、区卫生健康委按职责分工负责）

（九）推动构建社会力量参与创新格局

1.党建引领多元协同共治。强化基层党组织在养老服务中的领导核心作用，建立“党建+养老服务”工作机制，通过党组织引领，整合社区、社会组织、志愿者等各方力量，形成养老服务合力；组织党员志愿者开展养老服务活动，发挥党员先锋模范作用。（区民政局、区委社会工作部、各街道办事处按职责分工负责）

2.创新升级志愿助老服务。推进“寸草心”“手足情”志愿助老服务活动规范化开展，促进新时代“银龄行动”提质增效。充分发挥青年志愿者的专业优势，加强助老服务志愿者队伍建设。加强基层老年协会建设，鼓励支持基层老年协会积极开展敬老爱老助老活动。健全完善人口老龄化国情教育机制，激活积极应对人口老龄化的社会动力。健全完善老年人权益保障机制，探索老年人意定监护实施机制。（区民政局、区委社会工作部、区司法局、区法院、区检察院、团区委、区卫生健康委、各街道办事处按职责分工负责）

3.推动老年教育提质扩面。依托老年大学，整合区内教育资源，开设多样化的老年教育课程，满足老年人不同兴趣爱好和学习需求；采用线上线下相结合的教学模式，通过网络直播、在线课程等形式，方便老年人学习，扩大老年教育覆盖面；建立老年教育师资库，吸纳专业教师、退休干部、志愿者等担任老年教育教师，定期开展教师培训，提升教学质量。（区教育局、区民政局按职责分工负责）

4.推动建设老年就业驿站。探索在社区设立一批适合老年人的公益岗位，如社区巡逻、环境卫生监督、文化活动组织等，为老年人提供就业机会；鼓励企业开发适合老年人的就业岗位，促进老年人就业；针对老年人就业需求，开展职业技能培训，提升老年人就业能力，帮助老年人更好地适应工作岗位；举办老年人就业招聘会等方式，搭建老年人与用人单位之间的沟通桥梁。（区人社局、区民政局、各街道办事处按职责分工负责）

5.提供便捷高效法律援助。开通“老年法律服务专线”，提供法律咨询、公证办理等一站式服务；建立“意定监护服务平台”，联合公证处、律师事务所等相关机构提供意定监护协议起草、公证等服务；组织律师志愿者定期进社区开展普法讲座，重点讲解遗产继承、防诈骗等知识。针对老年人维权难点开展专项法律服务，简化涉老法律援助申请流程，降低老年人维权门槛。（区司法局、公安和平分局、区民政局按职责分工负责）

（十）强化养老服务领域综合监管效能

1.优化营商环境。持续优化养老领域政务服务，定期公布养老产业扶持政策措施清单和投资指南，跟踪评估市场准入有关政策落实情况。推进“一件事一次办”，完善养老机构登记备案、材料审核、建设标准、服务规范等咨询指导服务。开展养老领域信用建设，严格依据失信惩戒措施清单对失信主体实施惩戒。（区民政局、区政务服务办、区市场监管局按职责分工负责）

2.完善标准体系。加强养老服务领域标准化建设，制定居家社区机构养老服务标准化建设体系；规范养老机构、嵌入式养老机构、老人家食堂、日间照料中心等各类养老服务机构建设规范、服务标准、运营条件、人员配置等方面条件，督导养老服务运营机构严格落实服务安全基本规范、服务质量基本规范、等级划分与评定等地方标准，全面提升养老服务标准化工作水平。（区民政局、区市场监管局按职责分工负责）

3.规范执法监管。建立健全行政执法标准化培训机制，规范执法检查、立案、调查、审查、决定等程序和行为。推进市场秩序监管，加大依法打击查处力度，切实防范诈骗风险，严禁利用养老服务机构设施和场地开展与养老服务无关的活动。推进跨部门“双随机、一公开”监管、联合抽查，检查结果及时向社会公开。夯实养老服务机构安全生产主体责任，加强风险监测与防控，提高养老服务领域应急救援能力。（区民政局、区市场监管局、区消防救援局按职责分工负责）

（十一）夯实养老服务保障要素支撑体系

1.激励人才培优。落实国家养老服务专业技术人才评价制度，广泛开展从业人员职业技能培训、岗前培训，畅通养老护理职业发展通道。鼓励引导养老服务人才参加全国社会工作者职业资格评价。以政府购买服务等方式，广泛配备社会工作者，根据老年人口数量合理配备持证社会工作者。引导养老服务机构完善薪酬分配办法，向一线工作人员倾斜。（区委社会工作部、区民政局、区财政局、区人社局按职责分工负责）

2.拓展用地空间。按需编制养老服务设施建设布局专项规划。对单独成宗供应的营利性养老服务设施用地，鼓励优先以租赁、先租后让方式供应。鼓励非营利性养老服务机构以租赁、出让等有偿使用方式取得国有建设用地使用权。盘活利用现有空闲商业用房、厂房、校舍、办公用房、培训设施及其他设施提供养老、医养结合等服务，并适用过渡期政策，5年内继续按原用途和权利类型使用土地。（区民政局、市规划资源局和平分局按职责分工负责）

3.加大财税支持。推动形成多元投入机制，提高养老领域财政投入的科学性、精准性、稳定性和连续性。完善基本养老服务经费保障机制；对养老服务机构和其他从事养老服务的组织，符合税法规定的可依规享受税收优惠，符合法律、行政法规或者国务院规定依据的可依规减免行政事业性收费。养老服务机构用电、用水、用气、用热按居民价格执行。（区市场监管局、区财政局、区民政局、区发展改革委、区税务局按职责分工负责）

4.发展养老金融。鼓励金融机构通过银行贷款、融资租赁、信托计划等方式，加大对养老经营主体的融资支持；鼓励非银行金融机构通过基金、信托、融资租赁等方式加大对养老产业的融资支持，加强对中小养老服务企业的信贷担保支持。通过地方政府专项债券等资金渠道，支持符合条件的养老项目。支持符合条件的养老企业通过发行基础设施公募REITs（不动产投资信托基金），盘活养老设施资产。（区财政局、区民政局、区发展改革委按职责分工负责）

三、组织保障

要高度重视并切实做好养老服务工作，将养老服务体系建设纳入经济社会发展规划、重要议事日程、民生实事项目。区老龄委发挥牵头抓总作用，推进养老服务工作重点难点项目。区民政部门要加强统筹协调，会同有关部门完善养老服务改革发展相关政策，健全督促评价制度。街道党工委、社区党组织要将养老服务作为联系群众的重要内容，引导各类组织共同做好养老服务工作。强化养老服务政策宣传解读，营造全社会关注养老服务、关心养老事业产业的良好氛围，切实把各项养老服务举措落到实处、见到实效，全力保障老年人安享幸福晚年，不断增强老年人的获得感、幸福感、安全感。